一、成都冬雷脑科医院违法违规使用医保基金案 2024年6月26日, 成华区医疗保障事务中心对成都冬雷脑科医院开展投诉举报检查。检查组通过检查发现,成都冬雷脑科医院存在 ****局部麻醉收取三级监测费用,无相应监测记录;2.神经阻滞治疗同时收取周围神经封闭术;3.存在彩色多普勒超声(泌尿系)过度检查的违法违约问题,涉及违法违规使用医保基金1418元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改,暂停拨付;2、责令该院退回违法违规使用的医保基金1418元,支付违约金2836元。目前,损失的医保基金1418元已全部追回,违约金2836元已全部上缴。 二###市成华###街道祥和里社区卫生服务站违法违规使用医保基金案 2024年4月12日,成华区医疗保障事务中心###市成华###街道祥和里社区卫生服务站开展投诉举报检查。检查组通过检查发###市成华###街道祥和里社区卫生服务站存在提供医疗服务的医师不具备相应服务资质的违法违约问题,涉及违法违规使用医保基金********元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该诊所限期整改,暂停拨付;2、责令该诊所退回违法违规使用的医保基金********元,支付违约金********元。目前,损失的医保基金********元已全部追回,违约金********元已全部上缴。
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